ВСП предлагал перенести предельный срок внесения проекта обновленного перечня ЖНВЛП в правительство с 15 октября на 15 июля. Это, по мнению авторов обращения, позволило бы учитывать новые препараты при подготовке ПГГ уже на следующий год. Как пояснили в организации, сейчас перечень утверждают в конце декабря, и он вступает в силу через два месяца. При этом программа госгарантий, определяющая виды бесплатной медпомощи по ОМС, верстается раньше. Ее проект вносят в правительство до 15 октября. В результате средства под новые лекарства не успевают зарезервировать, и формально включенные в перечень препараты остаются недоступными для пациентов.
В качестве альтернативы ВСП предлагал оплачивать лечение препаратами сразу после их включения в ЖНВЛП, даже если они еще не отражены в уже утвержденной ПГГ. Однако в Минздраве считают, что перенос сроков не решит проблему из-за различий в бюджетных циклах и методиках оплаты. Более того, это нарушит логику заседаний ведомственной комиссии, которая проходит четыре раза в год — в ноябре, феврале, мае и августе. Если подавать документы в июле, то препараты, одобренные на августовской комиссии, уже не попадут в перечень и будут ждать следующего цикла.
Идею безотлагательной оплаты новых схем лечения в Минздраве также не поддержали, указав на риски для финансовой устойчивости медицинских организаций и доступности отдельных видов помощи. В ведомстве напомнили, что лекарства из нового перечня, еще не включенные в ПГГ, пациенты могут получить по решению врачебной комиссии.
Сопредседатель ВСП Юрий Жулев заявил в ответ, что проблема остается нерешенной: между включением препаратов в перечень и их реальной доступностью проходит около года, и многие тяжелобольные пациенты не могут ждать так долго. По его словам, подобная ситуация уже была успешно решена в программе высокозатратных нозологий через механизм досрочных закупок.
Напротив, директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Людмила Попович считает, что предложение ВСП не решит проблему, поскольку программа госгарантий и система лекарственного обеспечения имеют разные источники финансирования. По ее мнению, необходимо объединить все нормативы и источники средств в рамках единой ПГГ.