Наиболее заметное увеличение контрольных цифр целевой квоты фиксируется в региональных вузах. Например, в Ростовском ГМУ с 2026 года фактически обнуляется конкурсный бюджетный набор по ключевым направлениям «лечебное дело» и «педиатрия». Таких мест в прошлом учебном году было более 50, однако теперь абитуриенты могут рассчитывать только на целевое или платное обучение. Аналогичная ситуация наблюдается в Кубанском и Иркутском госмедуниверситетах, где конкурсные места по большинству программ либо упразднены, либо сохранены в минимальном объеме. В Волгоградском медвузе в будущем учебном году места основного набора полностью исчезают в направлении «лечебное дело», притом что целевая квота продолжает расти.
Существенное изменение структуры приема наблюдается и в Новосибирском ГМУ: при увеличении количества мест целевой квоты бюджетные места общего конкурса по ряду направлений сокращаются в разы (например, по «лечебному делу» – с 69 до 7 мест). Похожая динамика отмечается в Воронежском ГМУ им. Н.Н. Бурденко и Северном ГМУ, где прием на бюджетные места по востребованным специальностям также практически сведен на нет: конкурсный набор на общих основаниях в обоих вузах сохранился только в «педиатрии» – 3 и 4 места соответственно.
Отдельную группу составляют медвузы, где перераспределение носит более умеренный характер или сопровождается обратной динамикой. В этом ряду, как правило, выступают образовательные заведения столицы и крупных городов, в частности в РНИМУ им. Н.И. Пирогова и Сеченовском университете в 2026 году, несмотря на общую тенденцию, увеличен объем общего бюджетного набора на «лечебное дело» и «педиатрию», а доля целевого приема сокращается. Влияют на статистику и учреждения Северной столицы: например, в Первом Санкт-Петербургском ГМУ им. И.П. Павлова бюджетный набор вырос сразу по ряду направлений, включая «стоматологию» – специальность, традиционно имеющую минимальное количество бесплатных конкурсных мест.
В отдельных случаях структура приема в целом сохранена. Например, в Курском ГМУ показатели по большинству направлений практически не изменились год к году, за исключением незначительного перераспределения внутри отдельных специальностей. Такая же картина наблюдается и в Омском медуниверситете, где соотношение целевых и конкурсных мест осталось прежним.
В целом собранные Vademecum данные свидетельствуют о формировании двух параллельных моделей: в большинстве региональных медвузов целевая квота растет, тогда как столичные университеты частично сохраняют или даже расширяют конкурсный бюджетный набор. Тем не менее общий вектор очевиден – доля целевого обучения продолжает расти, постепенно приближая специалитет к модели, уже реализованной в ординатуре.
СКЛОННОСТЬ К ПЕРЕМЕНЕ МЕСТ
В Иркутском ГМУ рост доли целевого приема связывают с последовательной трансформацией всей системы медобразования. По мнению ректора ИГМУ Андрея Щербатых, основным фактором сокращения бюджетных мест свободного конкурса стало расширение отдельной квоты для льготных категорий поступающих, в том числе участников специальной военной операции, их детей и вдов. В то же время Щербатых полагает, что система высшего мед- и фармобразования планомерно шла к увеличению доли целевого обучения. По его словам, расширение квоты возможно только за счет существующих контрольных цифр приема, а значит, потребует перераспределения мест общего конкурса.
Однако ректор считает маловероятным полный перенос модели ординатуры на специалитет: в ординатуре возможно стопроцентное целевое обучение, поскольку на этот образовательный этап не выделяются отдельная и особая квоты. На программах специалитета, где такие механизмы сохраняются, доля целевого приема объективно ограничена. «Максимальная доля целевого приема на программы специалитета может достигать только 80%», – подчеркивает Щербатых.
В Рязанском ГМУ им. академика И.П. Павлова текущую динамику перераспределения мест рассматривают не как изменение курса, а скорее как продолжение ранее выбранной стратегии. По словам ректора вуза Романа Калинина, РГМУ традиционно делает ставку на целевую подготовку и тесное взаимодействие с заказчиками кадров, сохраняя общий объем бюджетного набора.
«Мы всегда говорили, что для нас одним из стратегических направлений является большой целевой прием и адресная подготовка специалистов в интересах заказчиков, наших партнеров. Количество целевых мест в будущем учебном году практически осталось на уровне прошлых лет, однако небольшая тенденция к возрастанию есть, и она нас нисколько не расстраивает», – поясняет Калинин.
Ректор РГМУ также отмечает, что вуз не фиксирует существенного снижения качества приема: проходные баллы у целевиков остаются сопоставимыми с общим конкурсом, а общий уровень подготовки абитуриентов демонстрирует качественный рост.
Говоря о возможном упразднении набора по общему конкурсу на программах специалитета, ректор заметил, что такие решения зависят от регуляторов и потребностей системы здравоохранения: «Если такая необходимость есть, то этот сценарий возможен, но при условии, что отношения между заказчиком и будущим специалистом будут выстроены системно и прозрачно».
В Воронежском ГМУ им. Н.Н. Бурденко также фиксируют рост доли целевого приема, однако характеризуют его как умеренный. Первый проректор вуза Владимир Болотских подтвердил, что в 2026/2027 учебном году доля целевых мест по направлениям «лечебное дело», «педиатрия» и «стоматология» по сравнению с предыдущим годом немного выросла: «В 2025/2026 учебном году количество целевых мест из общего числа бюджетных по данным специальностям составляло 77,5%, а в 2026/2027 учебном году – 79,5%».
В Кубанском ГМУ также подтверждают устойчивый рост числа целевых мест и отмечают, что тенденция остается стабильной на протяжении нескольких лет: «В период с 2022 по 2026 год объем целевого приема прибавил 15%. При этом число бюджетных мест по общему конкурсу также увеличивается – пропорционально росту целевых. На протяжении более пяти лет доля целевых мест составляет около 80% от общего числа бюджетных. Этот показатель остается практически неизменным».
По оценке представителей вуза, действующая модель позволяет одновременно закрывать кадровые потребности отрасли и сохранять качество подготовки специалистов. Говоря о перспективах развития системы медобразования, в университете не ожидают радикальных изменений, допуская, что подходы, реализованные в ординатуре, в перспективе могут быть частично распространены и на программы специалитета.
РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫЙ ЩИТ
Рост доли целевого приема в медицинских вузах напрямую связан с сохраняющимся кадровым дефицитом в системе здравоохранения, особенно в регионах. Механизм целевого обучения рассматривается как инструмент закрепления выпускников в конкретных медорганизациях и территориях, где нехватка врачей наиболее ощутима. Объективный запрос, в свою очередь, влияет на образовательную политику: работодатели (клиники, минздравы субъектов) наращивают объем целевых мест, перераспределяя бюджетный набор в пользу подготовки специалистов «под заказ».
Крупнейшими заказчиками медвузов, следуя тематическому распоряжению Правительства РФ № 803-р от 10 апреля 2026 года, выступают региональные минздравы и подведомственные им структуры. В частности, РНИМУ им. Н.И. Пирогова по направлению «лечебное дело» получил 193 целевых места от госзаказчиков: основной объем квоты сформировали Минздрав Московской области (41 место), Депздрав Брянской области и Минздрав Тамбовской области (по 16 мест), а также ФМБА России в Московской области (14 мест). В числе заказчиков Второго меда также значатся региональные органы здравоохранения Белгородской, Владимирской, Калужской областей, Кабардино-Балкарии и Камчатского края. По «педиатрии» крупнейшим заказчиком вновь стала Московская область – 47 мест из 106, предусмотренных для целевого приема.
Схожая модель распределения наблюдается и в Сеченовском университете, где крупнейший объем заявок также поступил от Мособласти: по направлению «лечебное дело» региональный Минздрав получил 97 мест из выделенных 249. Помимо этого, места целевой квоты распределены между Брянской и Тамбовской областями, Камчатским краем и Кабардино-Балкарией. В направлении «педиатрия» Московская область получила еще 42 места из 87.
В региональных вузах структура целевого набора, естественно, в большей степени ориентирована на местные потребности. Например, в Волгоградском ГМУ Комитет здравоохранения региона забронировал 200 из 251 целевого места по «лечебному делу», а в Кубанском ГМУ Минздрав Краснодарского края – 240 из 273 мест. В Иркутском ГМУ тоже доминирует областной Минздрав, выбравший 145 из 174 мест по «лечебному делу» и практически весь набор по «педиатрии».
Аналогичная картина наблюдается в Казанском ГМУ, где Минздрав Татарстана получил основную часть целевой квоты: 129 из 158 мест по «лечебному делу» и все 102 места по «педиатрии». В Курском ГМУ крупнейшими заказчиками стали минздравы Курской и Белгородской областей, а в Воронежском ГМУ им. Н.Н. Бурденко – Воронежской, Белгородской и Липецкой областей. В распределении мест участвуют не только региональные органы власти, но и структуры ФМБА, а также Центральная дирекция здравоохранения РЖД.
Модель полного перехода на целевой прием, как уже было отмечено, закреплена в ординатуре – соответствующий закон подписан Президентом РФ Владимиром Путиным 17 ноября 2025 года. С этого момента выпускники медвузов при поступлении на бюджетные места в ординатуру обязаны заключать целевой договор с государственным медучреждением или частной клиникой, работающей по ОМС, а после прохождения обучения в течение не более трех лет проходить в медорганизации программу наставничества. Отказ от отработки грозит ординатору санкциями: молодые специалисты обязаны компенсировать стоимость первого года обучения и заплатить штраф в размере двух компенсаций.
В результате управляемость распределения выпускников наверняка растет, а возможности абитуриентов для поступления – сужаются. Еще в преддверии третьего чтения тематического законопроекта Vademecum пообщался по поводу отработки со студентами столичных и региональных медвузов. Все без исключения респонденты оценили новый формат распределения негативно. Студенты задаются вопросом о других способах борьбы с дефицитом кадров в здравоохранении. Например, почему бы не выработать интерес к профессии у школьников, увеличить количество бюджетных мест, снизить стоимость обучения, поднять зарплаты врачам, ввести для медиков льготную ипотеку? «Если бы я знала, что будет такой закон, подумала бы 30 раз перед тем, как поступать, и, возможно, просто бы пошла учиться на медсестру в колледж», – заявила студентка Российского университета медицины (подробнее о том, как проходила дискуссия и что по поводу нововведений думают студенты и юристы, – в нашем обзоре).
Vademecum пытался уточнить позицию регулятора по исследуемой проблеме и направил соответствующий запрос в Минздрав РФ, оставшийся на момент публикации материала без ответа.