Медики рассчитывают, что с обновлением аптечек в машинах скорой помощи смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и ДТП удастся снизить.

Перечень препаратов, с которыми работает скорая помощь, определяется приказами Минздравсоцразвития. Предыдущий список был утвержден еще в 1999 году. Это довольно большой перечень, но его давно пора было менять: часть препаратов уже не выпускаются, часть устарели и признаны неэффективными. «Очевидно, что за прошедшее время этот перечень перестал соответствовать целям и задачам, предъявляемым к службе скорой медицинской помощи на современном этапе ее деятельности»,— заявила GZT.RU директор департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития Ольга Кривонос.

По приказу Минздравсоцразвития от 11 июня 2010 года N 445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи» в списке, которому должна соответствовать укладка врача или фельдшера, должны появиться новые, более эффективные лекарства. Ресурсы для такого обновления должны быть заложены в бюджеты целевых программ.

В новый список препаратов для работы скорой помощи, в частности, вошли препараты для обеспечения тромболизиса— восстановления кровотока при некоторых видах инсультов. В НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе в Санкт-Петербурге высоко оценили это нововведение. Такие препараты для экстренной помощи, как альтеплаза или проурокиназа, недешевы, но «на догоспитальном этапе могут быть жизнесберегающими», сказали GZT.RU.

На том, чтобы новые препараты экстренной помощи вошли в состав укладок скорой помощи, настаивал и Кардиологический научный центр РАМН, которым руководит академик Евгений Чазов. Врачи указывают, что смертность от инсультов и инфарктов может снизиться за счет того, что, начав экстренное лечение на месте вызова, можно уменьшить количество больных, погибших до доставки их в стационары.

Препараты для тромболизиса не дешевы, даже в частных центрах экстренной помощи они бывают в наличии далеко не всегда. Так, один из ведущих специалистов московского Консультативного центра экстренной медпомощи Лариса Мищенко на вопрос GZT.RU ответила, что таких препаратов у их службы нет.

Инфраструктура скорой помощи


Изменился в аптечках скорой помощи и состав обезболивающих средств. Заменители плазмы и иные компонентов крови тоже заменены на более современные. Часть лекарств и изделия медназначения остались из прежних списков, который соотносится со «списком жизненно важных лекарств» ( ЖНВ ЛС). Как отметили специалисты НИИ им. Джанелидзе, при подготовке нового состава аптечек использовались протоколы по применению препаратов и техники Российского общества скорой медицинской помощи.

Ультиматум территориям

Реформирование скорой помощи, а также целевые проекты по оказанию медпомощи пострадавшим при ДТП и больным сердечно-сосудистой патологией, названы Минздравсоцразвитием приоритетами здравоохранения.

Так, если судить по дополнительным выплатам медперсоналу, то ключевые среди них— денежные выплаты участковым врачам и медсестрам— 10 тыс. рублей и 5 тысяч рублей соответственно и выплаты работникам скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов (эти выплаты предусмотрены в рамках мероприятий нацпроекта по усилению первичного звена здравоохранения). По информации Минздравсоцразвития, на эти цели в 2010 году будет выделено 30 млрд рублей.

Практически во всех регионах обновлен парк автомобилей, а теперь скорая получит и обновленный набор лекарств. Однако Минздравсоцразвития не так давно предъявил претензии администрациям субъектов, которые, по мнению ведомства, вкладывают недостаточно ресурсов в здравоохранение.

«Ряд регионов нарушили соглашение, которое заключили с министерством по реализации нацпроекта „Здоровье“»,— сказала Татьяна Голикова 23 июля, отчитываясь по итогам нацпроекта за первую половину 2010 года. По ее словам, не выполнили условия соглашения по реализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП Чеченская республика, Республика Дагестан, Ставропольский край, Челябинская область и Ульяновская область. А „Кемеровская область, Краснодарский край, Калужская область, Амурская область, Владимирская область и город Санкт-Петербург не выполнили условия соглашения по программе оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями“, сказала министр.

Глава Минздравсоцразвития отметила, что в ближайшее время пойдут повторные проверки данных регионов и в случае, если недостатки не будут устранены, то «перед руководством правительства и государства будет поставлен вопрос о перераспределении бюджетных средств, направляемых на эти направления нацпроекта в эти регионы».

Качество и системность работы скорой помощи особенно важны для оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения: по данным Росстата, от них умирает около 60% жителей РФ. Но необходимо помнить, что и сами граждане могут уменьшить риски этих заболеваний, которые сейчас, по словам врачей, выросли в связи с установившейся в целом ряде российских регионов аномальной жарой.
Предвестники сосудистых неблагополучий

Если ощущения человека необычны, к примеру , его пошатывает при смене положения тела, немеют руки или ноги, если при резком вставании темнеет в глазах— это сигналы того, что сердце не справляется со снабжением мозга кислородом, пояснил GZT.RU нейрохирург одного из московских коммерческих медцентров Александр Лазарев.

«Причиной может быть или атеросклероз, при котором сужается просвет сосуда, или поражение шейного отдела позвоночника. У пациента появляется забывчивость, замедляются мыслительные процессы. Все вместе говорит о том, что пора идти к врачу. Особенно важно, если при этом наблюдается такой фактор риска, как высокое артериальное давление»,— сказал доктор.

Но если человек не может уже пошевелить руками или ногами, пропадает зрение, видит всякого рода зигзаги, вспышки, возникает головная боль, затруднение в речи, немедленно нужно вызывать скорую помощь. Если у пациента уже были микроинсульты, то обычно врачи выписывают разжижающие кровь препараты типа аспирина и препараты, улучшающие питание нейронов мозга.

Сейчас медики предупреждают лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы о необходимости особенно тщательно следить за состоянием артериального давления, не находиться на солнце, соблюдать питьевой режим, по возможности не пользоваться общественным транспортом.

Для профилактики инсультов и сердечных заболеваний стоит уделять внимание диете: обязательны ограничения соли и жиров, особенно животных. Не рекомендуют медики в таких случаях наваристые бульоны, маринады, пряности— лучше остановить свой выбор на овощных супах, овощах, фруктах, рыбе, свежих соках, кисломолочных продуктах.

 

Источник: Gzt.ru